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脚踝是哪里(脚踝不肿但是里面疼)

“ 您经常崴脚吗......”

小王一年前下楼梯时,不小心踩空把脚给崴了。起来后发现自己还能走,觉得肯定没大问题。回家热敷、按摩后,肿痛没缓解反而加重了。赶紧到医院拍片子,结果没有发现骨折,于是就去上班了。经过两三个月,关节逐渐消肿,也不疼了,但是问题出现了:现在的他踝关节经常疼,一走不平的路就爱崴脚,也不敢做剧烈运动了。

“ 您有过类似的经历吗?问题出在哪里呢?”

我们先来了解一下踝关节的构造,

看看崴脚的一瞬间究竟发生了什么。

我们的踝关节是由这几块骨头和连接它们的韧带、肌肉共同构成的。由于骨头很结实,大多数的踝关节扭伤不会造成骨折,但是往往会造成韧带的断裂。

而韧带是一种软组织,它的表面有丰富的血管和神经,因此,韧带断裂的同时,血管也会破裂出血,所以,崴脚以后踝关节会有肿胀和疼痛。而血管遇热就会扩张,所以在急性期热敷会增加出血和关节肿胀。

踝关节周围有很多的韧带和肌肉,崴脚只会损伤一部分韧带,所以轻度的扭伤以后还可以走路,但是过多的活动让撕裂的韧带不能对合在一起,从而错过了韧带自我修复的最佳时机。韧带没有完全愈合,关节就变得松弛了,所以就会经常崴脚。

现在,大家都知道小王错在哪里了吧。

那么,正确的做法是什么呢?

既然热敷会增加出血,我们就反其道而行之,冰敷。冰敷可以收缩血管,减少出血,从而减轻关节的肿胀。

大家经常购买的是上图中右侧的这种冰袋,但是,对于关节而言,我们更推荐在家自制冰袋。把冰块和水按照1:1的比例放进塑料袋,在关节上铺一块毛巾,再把冰袋放上去,这样,冰袋可以充分的和关节周围接触,消肿的效果更好。

这里再给大家介绍一个减少出血的小窍门。

大家首先找到外踝突起的部位,向下1公分向前1公分。根据经验,大多数的踝关节韧带损伤和血管破裂发生在这个部位。如果崴脚后马上按压这个点,持续15-20分钟,可以明显地减少出血和后期踝关节的肿胀。

之后,我们需要尽量把患肢抬高,这可以更好地促进血液的回流,减轻关节的肿胀和疼痛。另外,我们还需要用夹板或者支具将踝关节固定3-4周,这样,撕裂的韧带就能长在一起,很好的修复了。

为了便于记忆,我给大家编了一个顺口溜:

“崴了脚,怎么办;

冰敷再把痛点按;

腿抬高,少走路;

妥善固定少遗憾”。

来源 | 北医三院疾病预防控制科

文 | 北医三院运动医学科 江东

编辑 | 孙静

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