来源:[db:来源] 时间:2023-01-22 19:31:58
#化脓性扁桃体#
学员1问:吴老师,您好!我家二宝又发高热了,这次是化脓性扁桃体炎。孩子从6月份至今反复生病,消化不好,身体瘦弱多汗,给点凉药伤肠胃,给点玉屏风之类又容易上火。医生让多吃肉,学生本人信佛,很少给孩子吃肉,我真的很困惑,不知该怎么办?舌边尖红苔黄腻,咽红,咽后壁有数个脓点。孩子哭闹,刚睡,照舌相不配合。
吴师答:加减四妙再加减。化脓性扁桃体炎关键是它的化脓菌感染,主要的药物就是金银花,加排脓的药:桔梗、枳壳、芍药。你也可以这么用:柴胡、黄芩、银花、连翘、桔梗、枳壳、芍药、甘草、玄参、当归,再来一点生地。看她胃口好不好,需不需要健脾,胃口不好来点陈皮,胃口好可以不管它。然后看她脓有没有透,如果大部分的地方没透脓,还肿,可以去一点皂刺,脓透了就不要皂刺了。芍药你也可以用白芍也可以用赤芍,用赤芍没有问题。可以加浙贝,可以加天花粉,这都没问题。注意,如果整个扁桃体化脓,熟了,肿得很大,需要用空针把它脓给抽出来。但小孩很难,成人相对来说好一些,小孩你不好抽脓嘛。先把中药,内服汤药赶快吃上。如果扁桃体肿得厉害,脓又不熟,孩子胃口又好,可以来一点点乳香、没药都没问题。你不用一来就把所有药上齐,所有药上齐你没后招了嘛。你一来就是柴胡、黄芩、银花、连翘、当归、芍药、桔梗、甘草、生地,好了,你看看她有没有胃口啊其他什么的问题,来一点浙贝,根据你调整需不需要加陈皮这些。如果这个吃了反应不行,再往里加减,办法很多嘛。你还可以来几克升麻进去,透它一下。
学员2问:吴老师早上好。我也遇到一例孩子扁桃体发炎化脓的孩子,16岁,男孩,今年四月份,孩子发烧37.5度,37.1,连续低烧。脉率82,85。发烧12天,前五天吃过一些999感冒灵,莲花清温,第五天我给孩子看了看,孩子舌下红,舌苔厚腻,胃口好,大便干,虽然发烧,不难受,不咳嗽,那时候正是疫情,她妈妈又是护士,我也怕孩子有问题,就用了湿热病肺炎的方2号,银柴消毒丹,甘露消毒丹,开始扁桃体发炎,后来几天有一个脓点,也是不高烧,维持体温37度多,不难受,正常吃喝。后来也给孩子吃了两天肥儿散加到药里,后来看舌苔后面黄加了一天酒大黄9克,体温也没变化。中药五天,舌苔有变化,体温不变,家长十一天早晨到医院,拍片查血,找县院长看看,院长说以前遇到一个医院职工孩子也这样,给孩子开了一种药,恩替卡韦。吃了退烧了,扁桃体化脓也好了。这药应该是治疗肝炎的药,抗病毒的。两例病例,都是医院职工,院长嘱咐吃两天回去看看,吃药一天,当天晚上退烧,第二天扁桃体的化脓也好了。这事实在有点疑惑。也曾问过其他的师兄师姐。也不清楚。请老师帮忙看看。学生愚钝。实在不明白。
吴师答:恩替卡韦是西医一个核苷类药物,核苷类药物就是核苷类似物,主要是干扰病毒DNA的合成。西医很多的药物都可以超适应症用药,它也是走少阳经嘛,治疗乙肝。实际上西医很多药物都可以超适应症用药,可以发现它新的功效。我爸爸就研究了很多西医超适应症用药的方法,结合中医的理论。实际上他有很多用药 方法很奇怪,也有效。但是有个问题,超适应症用药,你不受法律保护,出了问题自己负责;没出问题,告你,你也是赔钱。所以你自己愿意,你可以去尝试。西医自身,在西医这个圈子里面,西医对超适应症用药也是非常谨慎,它需要有基础研究,需要有临床研究,不是说我很愿意的我就用个。你说拉米夫定、齐多夫定这些核苷类的治疗乙肝的代表药物,这些药物它不走少阳经走什么嘛?因为乙肝急性发作的时候,不也是舌红苔黄腻嘛,对不对?所以你说它有效,你可以从中医的理论上说。但是西医它是寻求现代科学,现代科学是讲证据的。所以就是说,看待超适应症用药的问题,我觉得在当前的这个法律和社会的框架下,你自己去权衡。
学员3:疱疹发在扁桃体上,容易误诊为化脓性扁桃体炎,二者不一样,不能一键扁桃体上有白点,就诊断为化脓性扁桃体炎。
吴师答:很好区别,一个血常规而已。
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