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肿瘤为什么疼(肿瘤疼痛的原因)

一:肿瘤病人都会出现疼痛吗?

肿瘤病人经常有个顾虑,很担心疼痛问题,其实不是所有病人都会出现疼痛,但是大部分恶性肿瘤病人会出现疼痛,目前疼痛科有很多技术手段可缓解这种疼痛。据权威文献统计,恶性肿瘤中,早期的病人有59%会出现疼痛,晚期的病人64%会出现疼痛,肿瘤治疗后长期带瘤生存的病人也有33%会有不同程度的疼痛。

2020年的NCCN成人癌痛指南数据

二:肿瘤病人为什么会出现疼痛?

疼痛的原因主要是肿瘤的发展,不断侵犯和破坏邻近的组织和器官。有些病人肿瘤很大,破坏很厉害,疼痛却很轻或无痛感;有些病人轻度侵犯和破坏,就已经引起比较严重的疼痛;有些病人表现为某种难受状态,不一定是疼痛。

三:肿瘤病人疼痛有三种类型。

1、肿瘤发展引起疼痛:如肿瘤长到肝脏包膜,出现胀痛;肿瘤侵犯或压迫神经,出现刺痛、麻木感、闪电样痛;肿瘤侵犯肌肉、骨出现酸胀痛;肿瘤侵犯关节或合并骨折,活动时可出现剧烈疼痛;肿瘤组织会释放一些特殊的物质,这些物质会引起局部疼痛或降低疼痛阈值。

2、肿瘤治疗时发生疼痛:手术后疼痛,属于创伤痛,大多数病人疼痛会逐渐减轻,少部分病人会变成长期慢性疼痛;放射治疗后可引起局部损伤、神经损伤等,引起局部不适感或神经方面疼痛;化疗后可引起血管损伤、末梢神经损伤等引起局部疼痛;心理因素引起的疼痛,肿瘤病人常合并焦虑、抑郁,可加重对疼痛的主观感受,或直接出现痛感。

3、出现或合并慢性疼痛性疾病:肿瘤病人免疫功能低下,部分病人会出现带状疱疹,引起剧烈神经痛;有些病人合并关节炎、颈椎病、椎间突出症等均可出现疼痛。

左上:肺癌侵犯肋骨;右上:骨折;左下:焦虑抑郁;右下:带状疱疹

四:肿瘤病人疼痛特点。

肿瘤病人这种癌性疼痛是极其复杂的疼痛,可同时包含创伤性疼痛、炎性疼痛和神经性疼痛,有时还合并有软组织痛。这种疼痛是持续性的、逐渐加重的疼痛,有时还会出现剧烈爆发痛,病人极其痛苦。因此治疗上单靠一种止痛药可能无法完全缓解,常需要多种止痛药联合应用,必要时进行微创镇痛治疗,同时进行心理、营养等多方面治疗。

(下一章节,我们将讲述 癌痛的常用止痛药,尽请。)

联系方式:浙江省肿瘤医院疼痛门诊8号楼417诊室,0571-88122106

公众号:癌痛诊疗

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