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ms什么意思(ms性上表示什么)

编者按:维生素D被人们誉为“阳光维生素”,它有助于维持体内的钙含量,保持骨骼、牙齿和肌肉的健康。虽然维生素D对骨骼疾病的益处早已众所周知,但近些年来,越来越多的证据表明,维生素D在肌肉、免疫、内分泌及中枢神经系统的健康中也扮演着重要角色,最新的一项研究证实,多发性硬化症(MS)患者认知障碍的发生也与维生素D缺乏有关。

VitaminD固然重要,但同时也不建议长期服用过多的维生素D,因为阳光照射在皮肤上,身体就会产生维生素D,这部分占每日维生素D需要量的90%,每天手脚露出30厘米,在阳光下晒30分钟,就可以有效地防止维生素D的缺乏。因此耐心学习、涨知识的读者朋友们,读完下面的研究之后就去享受一场温暖的日光浴吧~

多发性硬化(MS)是一种罕见病

多发性硬化症(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,多发病于青、中年,女性较男性多见。

流行病资料表明,接近地球两极地带,特别是北半球北部高纬度地带的国家,本病发病率较高,为40/10万或更高。赤道国家发病率小于1/10万,亚洲和非洲国家发病率较低,约为5/10万,我国属于低发病区,与日本相似。

MS最常见的症状是肢体的不对称性瘫痪,精神症状在多发性硬化患者中较常见,多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁,部分患者也可表现为反应迟钝、智能低下、重复语言、记忆力减退,认知障碍也是MS的重要并发症。

MS早期认知障碍与维生素D缺乏有关

该研究于2021年2月25日在美国多发性硬化症治疗和研究委员会论坛(ACTRIMS)上发表,文章的第一作者是意大利东皮德蒙特大学神经内科MS中心的Eleonora Virgilio博士,她指出:“先前的研究已经将血清维生素D不足与MS疾病进展的所有方面联系起来,但对认知功能损害的具体报道较少,而认知功能损害是MS的一个重要并发症。我们的研究证实,维生素D缺乏不仅可能导致MS患者发生早期的肢体残疾,而且还可能影响新确诊患者的认知水平(特别是信息处理速度)。”

确切的发病机制虽尚不为人所知,但为了评估维生素D缺乏与MS早期认知障碍之间的关联,Virgilio博士和她的研究团队在意大利招募了60例MS患者,并收集了他们在确诊时的血清维生素D水平。受试者还进行了符号数字模式项目(SDMT)以测试他们的信息处理速度,该测试评分是MS患者发生认知障碍的一个重要早期标志。

研究介绍

所有患者的平均维生素D水平为21.17ng/ml(±10.02),51.7%患者缺乏维生素D(血清浓度小于20ng/ml),33.3%的患者维生素D水平不足(20~30ng/ml)。共85%的受试者(51人)血清维生素D水平较低(低于30ng/ml),Virgilio博士指出,这与意大利伦巴第区报告的MS患者血清维生素D水平比率一致。

在所有MS患者中,共有16例患者(27%)存在认知障碍,她们的平均原始SDMT评分为46.50(±14.73)。更重要的是,那些患有认知障碍的研究对象与认知水平正常的MS患者相比,血清维生素D水平更低(P=0.02),而体内维生素D水平正常的MS患者均未表现出认知功能受损。此外,患者血清维生素D水平与SDMT原始值评分呈正相关(P=0.008)。

此外,在平均随访2年的时间内,早期肢体残疾与MS确诊时血清维生素D水平具有显著的相关性(MSSS;P= 0.02),而与年龄的相关性较弱((ARMSS;P=0 .08))。

Virgilio博士指出:“MS人群中维生素D缺乏的机制可能是多因素的,与遗传和环境有关。维生素D的免疫调节作用众所周知,其不仅已经被证实与其他神经退行性疾病(包括阿尔茨海默病)的认知功能有关,还与自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)的发病有关。”

维生素D也与长期认知功能水平有关

在2020年发表的纵向受益试验中,研究人员在11年的过程中跟随访了278例MS患者,研究发现,具有50ng/ml以及更高的平均血清维生素D水平的患者在节奏听觉连续添加测试(PASAT)中,获得不良表现分数的几率很低。

研究人员还检测了参与者的神经丝轻链浓度,该指标与MS疾病活动程度相关,与基线维生素D较高患者相比,低血清维生素D水平患者的神经丝轻链蛋白浓度低了20%。此外,吸烟者的认知评分也较低。作者总结说:“维生素D缺乏或者吸烟的MS患者具有更差的长期认知功能和神经元完整性。”

参考文献:

ACTRIMS Forum 2021: Poster #P158. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/9245/presentation/173

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