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手上长湿疹怎么办(手臂长湿疹怎么办)

湿疹其实是现代医学的一种称呼,而在中医里根据不同的发病部位、发病原因、表现症状的湿疹有很多种,比如发生在耳部叫旋耳疮,发生在阴囊叫肾囊风,发生在四肢肘窝膝窝叫四弯风,发生在小腿叫裙边风,发生在小孩儿身上叫奶癣。

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湿疹是一个比较大的课题,也是一个比较复杂的病症。从中医角度考虑,湿疹的发病是由于先天禀赋不足以后,后天失养,或者是身体、饮食不节制导致脾胃受损、湿气健运、湿热内生,出现身体皮肤组织瘙痒、皮疹等临床症状。今天我们就从大的概念入手,解读一下中医的辨证分型及治疗方法。

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一、热盛型

主证:发病急、病程短,相当于急性湿疹或者慢性湿疹的急性发作期。主要表现为皮肤潮红肿胀灼热,有成片的粟粒大小的丘疹或者是密集的小水疱、有糜烂渗出、结痂脱屑;同时也会有不同程度的瘙痒感,抓挠后会有渗出,也就是患者平时说的流水或者出血;一般患者的舌质红、苔黄腻、脉弦滑数;患者会有心烦气躁、口干口渴、大便干或便秘、小便黄赤等症状。

辩证:湿热内蕴、热盛于湿的人,因为内热炽盛、蕴湿不化,或者受到毒热、风热的侵害,或者是挠抓后皮肤破损感染,导致风湿热毒搏结,熏蒸肌肤而发生的湿疹。血热毒盛,皮疹颜色发红,有灼热感;湿蕴不化,皮肤会肿胀、起水泡、糜烂;蕴热化火,心火旺人会心烦失眠、瘙痒难耐。

治疗:清热凉血、除湿解毒、祛风静痒。

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二、湿盛型

主证:多见于亚急性湿疹和体弱脾虚的急性湿疹患者。表现为皮肤轻度潮红,有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水泡、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑,反复发作,挠抓后患处糜烂有渗出。一般患者舌质淡、苔白腻、脉沉缓;患者会有胃脘胀满、食欲不振、嘴里黏腻,口渴但是不想喝水,身体总觉得疲倦乏力;女性患者会存在白带清稀、淡而不臭,大便偏稀或者先干后糖稀,小便清长。

辩证:湿热内蕴,湿盛于热。

治法:清脾除湿,佐以清热。

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三、脾虚湿困,湿邪蕴肤型

主证:多见于亚急性湿疹患者,其中体质虚弱、营养不良的小孩和老人更为常见。病程日久,皮肤反复起水疱、结痂、瘙痒,搔抓后会有糜烂、渗出、脱屑,久而久之皮肤会变得肥厚,而且有色素沉着。患者一般舌质淡、苔白厚腻、舌体微胖有齿痕、脉沉缓;患者会觉得全身疲倦乏力、胃脘胀满,嘴里会有黏腻感,大便常常不成形。

辩证:脾虚湿盛,蕴于肌肤。

治法:健脾除湿,养血润肤。

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四、脾虚血燥型

主证:多见于慢性湿疹。病程日久,皮损以“厚”为突出特点。表现为皮肤粗糙肥厚,皮损相对局限,有明显的瘙痒,多数会有渗出,表面有抓痕、血痂,很容易留下色素沉着。一般患者舌质淡、舌苔白、舌体胖大、脉沉缓;患者常常会觉得身体乏倦、食欲不振、失眠多梦等症状。

辩证:脾虚血燥,肌肤失养。

治法:健脾燥湿,养血润肤。

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五、阴虚血燥型

主证:常见于慢性湿疹。表现为皮肤粗糙甚至肌肤甲错、瘙痒,如果用药不当,皮疹容易发红肿胀、起水疱,甚至形成红皮症;一般患者舌红或淡、少苔、脉细数或沉细;患者常觉得五心烦热,口渴但不想喝水,大便干。

辩证:阴虚内热,血虚风燥,肌肤失养。

治法:育阴润燥,养血润肤。

中医 皮肤科马成杰大夫

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